O 29 de xaneiro de 2025, un equipo de investigación chinés publicou un artigo titulado "Pirotinib e trastuzumab neoadxuvantes no cancro de mama HER2 positivo sen resposta temperá (NeoPaTHer): eficacia, seguridade e análise de biomarcadores dun estudo prospectivo, multicéntrico e adaptado á resposta" na revista "Signal Transduction and Targeted Therapy".
O cancro de mama positivo para o receptor 2 do factor de crecemento epidérmico humano (HER2), que representa entre o 15 % e o 25 % de todos os cancros de mama, recoñécese como un subtipo distinto e agresivo. Caracterízase pola sobreexpresión de HER2, unha tirosina quinase do receptor transmembrana que promove a proliferación e a supervivencia das células cancerosas. As pacientes con cancro de mama HER2 positivo enfróntanse a un risco significativamente maior de recorrencia e mortalidade en comparación coas que teñen outros subtipos de cancro de mama, o que o converte nunha enfermidade especialmente difícil de tratar. Non obstante, o panorama do tratamento do cancro de mama HER2 positivo sufriu unha transformación notable nas últimas dúas décadas, principalmente debido á introdución de terapias dirixidas a HER2. En particular, a chegada do trastuzumab cambiou fundamentalmente a traxectoria do cancro de mama HER2 positivo dunha enfermidade altamente mortal a unha con resultados máis manexables e menos graves.
Entre outubro de 2020 e marzo de 2022, un total de 129 pacientes de cinco hospitais foron recrutados neste estudo. Dos 129 pacientes recrutados, 62 (48,1 %) foron identificados como respondedores á resonancia magnética (cohorte A), 26 non respondedores continuaron con catro ciclos máis de TCbH (cohorte B) e 41 non respondedores recibiron pirotinib adicional (cohorte C). A taxa de resposta parcial temperá (tpCR) foi do 30,6 % (IC do 95 %: 20,6–43,0 %) na cohorte A, do 15,4 % (IC do 95 %: 6,2–33,5 %) na cohorte B e do 29,3 % (IC do 95 %: 17,6–44,5 %) na cohorte C. As análises de regresión loxística multivariable demostraron probabilidades comparables de acadar a tpCR entre as cohortes A e C (odds ratio = 1,04, IC do 95 %: 0,40–2,70). Non se observaron novos eventos adversos coa adición de pyrotinib. Os pacientes con comutacións de TP53 e PIK3CA mostraron taxas máis baixas de resposta parcial temperá en comparación con aqueles sen ou cunha única mutación xénica (36,0 % fronte a 60,0 %, P = 0,08). Estes achados suxiren que engadir pyrotinib pode beneficiar os pacientes que non responden ao trastuzumab neoadxuvante máis quimioterapia. É necesaria unha investigación adicional para identificar biomarcadores que predín o beneficio dos pacientes coa adición de pirotinib.
Na actualidade, aínda hai moitos ensaios clínicos de novas tecnoloxías anticanceríxenas en China buscando pacientes. Para consultas sobre novos fármacos e tecnoloxías, pode contactar co Departamento Internacional do Hospital Oncológico da Rexión Sur de Pequín.
Número de teléfono: 4008803716
Email：myimmnet@163.com
Referencias
https://www.nature.com/articles/s41392-025-02138-6
Data de publicación: 08-02-2025