O cancro de estómago ten a maior incidencia entre todos os tumores do tracto dixestivo en todo o mundo. Non obstante, é unha afección prevenible e tratable. Levando un estilo de vida saudable, someténdose a revisións regulares e buscando un diagnóstico e tratamento precoces, podemos combater eficazmente esta enfermidade. Permítanos agora aclarar nove preguntas importantes para axudarlle a comprender mellor o cancro de estómago.
1. O cancro de estómago varía segundo a etnia, a rexión e a idade?
Segundo os últimos datos mundiais sobre o cancro en 2020, China rexistrou arredor de 4,57 millóns de novos casos de cancro, dos cales o cancro de estómago representa...aproximadamente 480.000 casos, ou o 10,8 %, o que se sitúa entre os tres primeiros.O cancro de estómago mostra variacións claras en termos de etnia e rexión. A rexión do leste asiático é unha zona de alto risco de cancro de estómago, xa que China, Xapón e Corea do Sur representan arredor do 70 % do total de casos en todo o mundo. Isto atribúese a factores como a predisposición xenética, o consumo de alimentos grellados e en escabeche e as altas taxas de tabaquismo na rexión. Na China continental, o cancro de estómago é prevalente nas rexións costeiras con dietas ricas en sal, así como nos tramos medio e baixo do río Yangtsé e en zonas relativamente empobrecidas.
En canto á idade, a media de aparición do cancro de estómago sitúase entre os 55 e os 60 anos. Durante a última década, a taxa de incidencia do cancro de estómago na China mantívose relativamente estable, cun lixeiro aumento. Non obstante, a taxa de aparición entre os mozos aumentou a un ritmo máis rápido, superando a media nacional. Ademais, estes casos adoitan diagnosticarse como cancro de estómago de tipo difuso, o que presenta desafíos para o tratamento.
2. O cancro de estómago ten lesións precancerosas? Cales son os principais síntomas?
Os pólipos gástricos, a gastrite atrófica crónica e o estómago residual son factores de alto risco para o cancro de estómago.O desenvolvemento do cancro de estómago é un proceso multifactorial, multinivel e multietapa.Nas fases iniciais do cancro de estómago,Os pacientes non adoitan presentar síntomas evidentes ou só poden experimentar unha leve molestia na parte superior do abdome,dor abdominal superior atípica, perda de apetito, inchazo, eructos e, nalgúns casos, feces negras ou vómitos de sangue. Cando os síntomas se volven máis pronunciados,indicando as etapas medias a avanzadas do cancro de estómago, os pacientes poden experimentar perda de peso inexplicable, anemia,hipoalbuminemia (niveis baixos de proteínas no sangue), edema,dor abdominal persistente, vomitando sangue efeces negras, entre outros.
3. Como se poden detectar precozmente as persoas con alto risco de padecer cancro de estómago?
Antecedentes familiares de tumores: se existen casos de tumores do sistema dixestivo ou outros tumores en dúas ou tres xeracións de parentes, a probabilidade de desenvolver cancro de estómago é maior. O enfoque recomendado é someterse a unha proba profesional de detección de tumores polo menos 10-15 anos antes da idade máis nova de calquera membro da familia con cancro. Para o cancro de estómago, débese realizar unha gastroscopia cada tres anos, segundo as indicacións dun médico. Por exemplo, se a idade máis nova dun membro da familia con cancro é de 55 anos, a primeira gastroscopia debe realizarse aos 40 anos.
As persoas cun longo historial de tabaquismo, consumo de alcol, preferencia por alimentos picantes, en escabeche e á grella, e un alto consumo de alimentos salgados deben axustar canto antes estes hábitos pouco saudables, xa que poden causar danos significativos ao estómago.
Os pacientes con úlceras gástricas, gastrite crónica e outras enfermidades gástricas deben buscar activamente tratamento para previr a progresión da enfermidade e someterse a revisións regulares no hospital.
4. Poden a gastrite crónica e as úlceras gástricas provocar cancro de estómago?
Algunhas enfermidades gástricas son factores de alto risco para o cancro de estómago e deben tomarse en serio. Non obstante, ter enfermidades gástricas non significa necesariamente que se vaia desenvolver cancro de estómago. As úlceras gástricas están claramente asociadas a un maior risco de desenvolver cancro. A gastrite crónica grave e a longo prazo, especialmente se mostra signos de atrofia, metaplasia intestinal ou hiperplasia atípica, require unha vixilancia estreita. É importante abandonar inmediatamente os hábitos pouco saudables comoparando fumar, limitar o consumo de alcol e evitar os alimentos fritos e con alto contido en salAdemais, aconséllase realizar revisións anuais regulares cun especialista en gastrointestino para avaliar a situación específica e considerar recomendacións como a gastroscopia ou a medicación.
5. Existe algunha relación entre a Helicobacter pylori e o cancro gástrico?
A *Helicobacter pylori* é unha bacteria que se atopa habitualmente no estómago e está asociada a certo tipo de cancro de estómago. Se unha persoa dá positivo na proba da *Helicobacter pylori* e tamén padece enfermidades gástricas crónicas como gastrite crónica ou úlceras gástricas, aumenta o risco de desenvolver cancro de estómago. Nestes casos, é fundamental buscar tratamento médico oportuno. Ademais de que a persoa afectada reciba tratamento, os membros da familia tamén deben someterse a probas de cribado e considerar un tratamento sincronizado se é necesario.
6. Existe unha alternativa menos dolorosa á gastroscopia?
De feito, someterse a unha gastroscopia sen medidas para aliviar a dor pode ser incómodo.Non obstante, á hora de detectar o cancro de estómago en estadio inicial, a gastroscopia é actualmente o método máis eficaz.Outros métodos de diagnóstico poden non detectar o cancro de estómago nunha fase temperá, o que pode afectar moito ás posibilidades de éxito do tratamento.
A vantaxe da gastroscopia é que permite aos médicos visualizar directamente o estómago inserindo un tubo fino e flexible a través do esófago e usando unha pequena sonda semellante a unha cámara. Isto permítelles ter unha visión clara do estómago e non pasar por alto ningún cambio sutil. Os primeiros signos de cancro de estómago poden ser moi sutís, semellantes a unha pequena mancha na nosa man que poderiamos pasar por alto, pero pode haber lixeiros cambios na cor do revestimento do estómago. Aínda que as tomografías computarizadas e os axentes de contraste poden identificar certas anomalías gástricas máis grandes, é posible que non capten eses cambios sutís. Polo tanto, para aqueles aos que se lles recomenda someterse a unha gastroscopia, é importante non dubidar.
7. Cal é o criterio de referencia para o diagnóstico do cancro de estómago?
A gastroscopia e a biopsia patolóxica son o estándar de ouro para diagnosticar o cancro de estómago. Isto proporciona un diagnóstico cualitativo, seguido da estadificación. A cirurxía, a radioterapia, a quimioterapia e os coidados de apoio son as principais modalidades de tratamento para o cancro de estómago. A cirurxía é o tratamento primario para o cancro de estómago en estadio inicial, e o tratamento integral multidisciplinar considérase actualmente o enfoque de tratamento máis avanzado para o cancro de estómago. En función do estado físico do paciente, a progresión da enfermidade e outros factores, un equipo multidisciplinar de expertos desenvolve en colaboración un plan de tratamento personalizado para o paciente, o que é particularmente necesario para pacientes con afeccións complexas. Se a estadificación e o diagnóstico do paciente son claros, o tratamento pódese realizar segundo as directrices pertinentes para o cancro de estómago.
8. Como se debe buscar atención médica para o cancro de estómago dun xeito científico?
O tratamento irregular pode estimular o crecemento de células tumorais e aumentar a dificultade dos tratamentos posteriores. O diagnóstico e o tratamento iniciais son cruciais para os pacientes con cancro de estómago, polo que é importante buscar atención médica nun departamento de oncoloxía especializado. Despois dun exame exhaustivo, o médico avaliará o estado do paciente e proporcionará recomendacións de tratamento, que logo deben discutirse co paciente e os seus familiares antes de tomar unha decisión. Moitos pacientes senten ansiedade e queren un diagnóstico inmediato hoxe e unha cirurxía mañá. Non poden esperar na cola para os exames ou por unha cama de hospital. Non obstante, para recibir un tratamento rápido, acudir a hospitais non especializados e non expertos para un tratamento irregular pode supoñer riscos para o tratamento posterior da enfermidade.
Cando se detecta o cancro de estómago, xeralmente leva presente un certo período de tempo. A menos que haxa complicacións graves como perforación, hemorraxia ou obstrución, non hai que preocuparse de que atrasar a cirurxía inmediata acelere a progresión do tumor. De feito, para obter mellores resultados no tratamento, é esencial darlles aos médicos tempo suficiente para comprender a fondo o estado do paciente, avaliar a súa tolerancia física e analizar as características do tumor.
9. Como deberiamos considerar a afirmación de que «un terzo dos pacientes teñen medo de morrer»?
Esta afirmación é esaxerada. En realidade, o cancro non é tan aterrador como podemos imaxinar. Moitas persoas viven con cancro e levan vidas plenas. Despois dun diagnóstico de cancro, é importante axustar a mentalidade e manter unha comunicación positiva cos pacientes optimistas. No caso das persoas que se atopan na fase de recuperación despois dun tratamento para o cancro de estómago, os familiares e os compañeiros non teñen por que tratalas como seres fráxiles, impedíndolles facer nada. Esta estratexia pode facer que os pacientes sintan que non se recoñece o seu valor.
A taxa de curación do cancro gástrico
A taxa de curación do cancro de estómago na China é de aproximadamente o 30 %, o que non é particularmente baixo en comparación con outros tipos de cancro. Para o cancro de estómago en estadio inicial, a taxa de curación adoita rondar o 80 % ao 90 %. Para o estadio II, adoita rondar o 70 % ao 80 %. Non obstante, no estadio III, que se considera avanzado, a taxa de curación baixa a arredor do 30 %, e para o estadio IV, é inferior ao 10 %.
En termos de localización, o cancro de estómago distal ten unha taxa de curación máis alta en comparación co cancro de estómago proximal. O cancro de estómago distal refírese ao cancro situado máis preto do píloro, mentres que o cancro de estómago proximal refírese ao cancro situado máis preto do cardias ou corpo gástrico. O carcinoma de células en anel de selo é máis difícil de detectar e tende a metastatizar, o que resulta nunha taxa de curación máis baixa.
Polo tanto, é fundamental prestar atención a calquera cambio no propio corpo, someterse a revisións médicas regulares e buscar atención médica inmediata se se experimentan molestias gastrointestinais persistentes. Se é necesario, débese realizar unha gastroscopia. Os pacientes que se someteron a tratamento endoscópico no pasado tamén deben ter citas de seguimento regulares cun especialista en gastrointestino e seguir as recomendacións médicas para exames de gastroscopia periódicos.
Data de publicación: 10 de agosto de 2023