Prevención do cancro colorrectal

Información xeral sobre o cancro colorrectal

O cancro colorrectal é unha enfermidade na que se forman células malignas (cancerosas) nos tecidos do colon ou do recto.
O colon forma parte do sistema dixestivo do corpo. O sistema dixestivo elimina e procesa os nutrientes (vitaminas, minerais, carbohidratos, graxas, proteínas e auga) dos alimentos e axuda a expulsar os residuos do corpo. O sistema dixestivo está formado pola boca, a gorxa, o esófago, o estómago e o intestino delgado e o intestino groso. O colon é a primeira parte do intestino groso e mide uns 1,5 metros de longo. Xuntos, o recto e o conduto anal constitúen a última parte do intestino groso e miden de 15 a 20 centímetros de longo. O conduto anal remata no ano (a abertura do intestino groso cara ao exterior do corpo).

Prevención do cancro colorrectal

Evitar os factores de risco e aumentar os factores de protección pode axudar a previr o cancro.
Evitar os factores de risco de cancro pode axudar a previr certos tipos de cancro. Entre os factores de risco están fumar, ter sobrepeso e non facer suficiente exercicio. Aumentar os factores de protección, como deixar de fumar e facer exercicio, tamén pode axudar a previr algúns tipos de cancro. Fale co seu médico ou outro profesional sanitario sobre como pode reducir o risco de cancro.

Os seguintes factores de risco aumentan o risco de cancro colorrectal:

1. Idade

O risco de cancro colorrectal aumenta despois dos 50 anos. A maioría dos casos de cancro colorrectal diagnostícanse despois dos 50 anos.

2. Antecedentes familiares de cancro colorrectal
Ter un pai, un irmán, unha irmá ou un fillo con cancro colorrectal duplica o risco dunha persoa de padecer cancro colorrectal.

3. Historia persoal
Ter antecedentes persoais das seguintes afeccións aumenta o risco de cancro colorrectal:

• Cancro colorrectal previo.
• Adenomas de alto risco (pólipos colorrectais de 1 centímetro ou máis ou que teñen células que parecen anormais ao microscopio).
• Cancro de ovario.
• Enfermidade inflamatoria intestinal (como a colite ulcerosa ou a enfermidade de Crohn).

4. Risco herdado

O risco de cancro colorrectal aumenta cando se herdan certos cambios xenéticos relacionados coa polipose adenomatosa familiar (PAF) ou co cancro de colon hereditario non poliposo (HNPCC ou síndrome de Lynch).

5. Alcol

Beber 3 ou máis bebidas alcohólicas ao día aumenta o risco de cancro colorrectal. O consumo de alcol tamén está relacionado co risco de formar grandes adenomas colorrectais (tumores benignos).

6. Fumar cigarros
Fumar cigarros está relacionado cun maior risco de cancro colorrectal e morte por cancro colorrectal.
Fumar cigarros tamén está relacionado cun maior risco de formación de adenomas colorrectais. Os fumadores de cigarros que se someteron a unha cirurxía para extirpar adenomas colorrectais corren un maior risco de que os adenomas volvan aparecer (regresen).

7. Carreira
As persoas afroamericanas teñen un maior risco de cancro colorrectal e morte por cancro colorrectal en comparación con outras razas.

8. Obesidade
A obesidade está relacionada cun maior risco de cancro colorrectal e morte por cancro colorrectal.

Os seguintes factores protectores reducen o risco de cancro colorrectal:

1. Actividade física

Un estilo de vida que inclúe actividade física regular está relacionado cun menor risco de cancro colorrectal.

2. Aspirina
Os estudos demostraron que tomar aspirina reduce o risco de cancro colorrectal e o risco de morte por cancro colorrectal. A diminución do risco comeza entre 10 e 20 anos despois de que os pacientes comecen a tomar aspirina.
Os posibles danos do uso de aspirina (100 mg ou menos) diariamente ou cada dous días inclúen un maior risco de accidente cerebrovascular e hemorraxia no estómago e nos intestinos. Estes riscos poden ser maiores entre as persoas maiores, os homes e as persoas con afeccións relacionadas cun risco de hemorraxia superior ao normal.

3. Terapia combinada de substitución hormonal
Os estudos demostraron que a terapia de substitución hormonal combinada (THS) que inclúe estróxenos e proxestina reduce o risco de cancro colorrectal invasivo en mulleres posmenopáusicas.
Non obstante, nas mulleres que toman THS combinada e desenvolven cancro colorrectal, é máis probable que o cancro estea avanzado cando se diagnostica e o risco de morrer por cancro colorrectal non diminúe.
Os posibles danos da THS combinada inclúen un maior risco de ter:

• Cancro de mama.
• Enfermidade cardíaca.
• Coágulos de sangue.

4. Eliminación de pólipos
A maioría dos pólipos colorrectais son adenomas, que poden evolucionar cara a cancro. A extirpación dos pólipos colorrectais que miden máis dun centímetro (tamaño dun chícharo) pode reducir o risco de cancro colorrectal. Non se sabe se a extirpación dos pólipos máis pequenos reduce o risco de cancro colorrectal.
Os posibles danos da extirpación de pólipos durante unha colonoscopia ou sigmoidoscopia inclúen unha rotura na parede do colon e hemorraxia.

Non está claro se os seguintes factores inflúen no risco de cancro colorrectal:

1. Medicamentos antiinflamatorios non esteroideos (AINE) distintos da aspirina
Non se sabe se o uso de fármacos antiinflamatorios non esteroides ou AINE (como sulindaco, celecoxib, naproxeno e ibuprofeno) reduce o risco de cancro colorrectal.
Os estudos demostraron que tomar o fármaco antiinflamatorio non esteroide celecoxib reduce o risco de que reaparezan adenomas colorrectais (tumores benignos) despois de seren extirpados. Non está claro se isto supón un menor risco de cancro colorrectal.
Demostrouse que tomar sulindac ou celecoxib reduce o número e o tamaño dos pólipos que se forman no colon e no recto das persoas con polipose adenomatosa familiar (PAF). Non está claro se isto resulta nun menor risco de cancro colorrectal.
Os posibles danos dos AINE inclúen:

• Problemas renais.
• Hemorraxia no estómago, nos intestinos ou no cerebro.
• Problemas cardíacos como ataque cardíaco e insuficiencia cardíaca conxestiva.

2. Calcio
Non se sabe se tomar suplementos de calcio reduce o risco de cancro colorrectal.

3. Dieta
Non se sabe se unha dieta baixa en graxas e carne e rica en fibra, froitas e verduras reduce o risco de cancro colorrectal.
Algúns estudos demostraron que unha dieta rica en graxas, proteínas, calorías e carne aumenta o risco de cancro colorrectal, pero outros estudos non o fixeron.

Os seguintes factores non inflúen no risco de cancro colorrectal:

1. Terapia de substitución hormonal só con estróxenos
A terapia de substitución hormonal só con estróxenos non reduce o risco de cancro colorrectal invasivo nin o risco de morrer por cancro colorrectal.

2. Estatinas
Os estudos demostraron que tomar estatinas (fármacos que reducen o colesterol) non aumenta nin diminúe o risco de cancro colorrectal.

Os ensaios clínicos de prevención do cancro utilízanse para estudar xeitos de previr o cancro.
Os ensaios clínicos de prevención do cancro utilízanse para estudar xeitos de reducir o risco de desenvolver certos tipos de cancro. Algúns ensaios de prevención do cancro realízanse con persoas sas que non tiveron cancro pero que teñen un maior risco de cancro. Outros ensaios de prevención realízanse con persoas que tiveron cancro e están a tentar previr outro cancro do mesmo tipo ou reducir a súa probabilidade de desenvolver un novo tipo de cancro. Outros ensaios realízanse con voluntarios sas que non se sabe que teñan ningún factor de risco de cancro.
O obxectivo dalgúns ensaios clínicos de prevención do cancro é descubrir se as medidas que toman as persoas poden previr o cancro. Estas poden incluír facer máis exercicio, deixar de fumar ou tomar certos medicamentos, vitaminas, minerais ou suplementos alimenticios.
Estanse a estudar novas formas de previr o cancro colorrectal en ensaios clínicos.

Fonte: http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR258007&type=1