A última edición da Clasificación de tumores de tecidos brandos e óseos da Organización Mundial da Saúde, publicada en abril de 2020, clasificasarcomasen tres categorías: stumores de tecidos, tumores óseos e tumores tanto de óso como de tecidos brandos con células redondas pequenas indiferenciadas(como o sarcoma de células redondas de fusión EWSR1-non-ETS).
"O cancro esquecido"
O sarcoma é unha forma rara decancro en adultos, representando aproximadamente1%de todos os cancros en adultos, a miúdo coñecido como "o cancro esquecido". Non obstante, é relativamentecomún en nenos, representando arredor de15% a 20%de todos os cancros infantís. Pode ocorrer en calquera parte do corpo, máis comúnmente nobrazos ou pernas(60%), seguido dotronco ou abdome(30%), e finalmente o/acabeza ou pescozo(10%).
Nos últimos anos, a incidencia de tumores óseos e de tecidos brandos foi aumentando gradualmente. Os tumores óseos malignos primarios son máis frecuentes en adolescentes e persoas de mediana idade e inclúen osteosarcoma, sarcoma de Ewing, condrosarcoma, histiocitoma fibroso maligno e cordoma, entre outros. Os tumores malignos comúns de tecidos brandos inclúen sarcoma sinovial, fibrosarcoma, liposarcoma e rabdomiosarcoma. As metástases óseas son máis frecuentes en persoas de mediana idade e anciáns, sendo os tumores primarios comúns o cancro de pulmón, o cancro de mama, o cancro de ril, o cancro de próstata e o cancro de tiroide, entre outros.
Detección precoz, tratamento precoz: ao descuberto os "tumores" ocultos
Debido á alta taxa xeral de recorrencia dos sarcomas, moitos tumores teñen diagnósticos preoperatorios pouco claros e carecen de exames de imaxe detallados. Isto a miúdo leva ao descubrimento durante a cirurxía de que o tumor non é tan simple como se estimou preoperatoriamente, o que resulta nunha resección incompleta. Pode producirse recorrencia ou metástase posoperatoria, facendo que os pacientes perdan a oportunidade óptima de tratamento. Polo tanto,A detección precoz, o diagnóstico preciso e o tratamento oportuno teñen un impacto significativo no prognóstico dos pacientes. Hoxe, queremos presentarvos a un recoñecido experto con case 20 anos de experienciano diagnóstico estandarizado e tratamento personalizado do sarcoma de tecidos brandose é moi aclamado tanto pola industria como polos pacientes,Doutor/aLiu Jiayongdo Departamento de Ósos e Tecidos Brandos do Hospital Oncolóxico da Universidade de Pequín.
Descubrindo o experto con coñecemento profundo da dor ósea e carnal: Dr..Liu Jiayong
Doutor en Medicina, Médico Xefe, Profesor Asociado. Estudou no Centro Oncolóxico Anderson dos Estados Unidos.
Experiencia:Tratamento integral de sarcomas de tecidos brandos (resección e reconstrución cirúrxicas; quimioterapia, terapia dirixida e inmunoterapia); tratamento cirúrxico de melanomas.
Con case 20 anos de experiencia médica, o doutor Liu Jiayong acumulou unha ampla experiencia en tratamentos clínicos e cirúrxicos endiagnóstico estandarizado e plans de tratamento personalizadospara sarcomas comúns de tecidos brandos como o sarcoma pleomórfico indiferenciado, o liposarcoma, o leiomiosarcoma, o sarcoma sinovial, o sarcoma semellante ao carcinoma adenoquístico, o sarcoma epitelioide, o fibrosarcoma, o anxiosarcoma e a fibromatose infiltrativa. É particularmenteexperto no manexo de vasos sanguíneos e nervios durante as reseccións de sarcomas das extremidades, así como na reparación e reconstrución de defectos de tecidos brandos na pel.O doutor Liu escoita pacientemente a cada paciente, pregunta coidadosamente sobre o seu historial médico e leva rexistros médicos meticulosos. Presta especial atención aos cambios no estado do paciente en diferentes momentos, como antes e despois da cirurxía, durante o tratamento, o seguimento e a progresión da enfermidade, tomando decisións precisas e axustando os plans de tratamento oportunamente.
O doutor Liu Jiayong é membro do Grupo de Sarcoma e Melanoma de Tecidos Brandos da Asociación Chinesa contra o Cancro, así como do Grupo de Tumores Óseos da Sociedade de Ortopedia de Pequín da Asociación Médica Chinesa.En 2010, foi o primeiro na China en traducir e publicar as “Directrices de práctica clínica do NCCN sobre o sarcoma de tecidos brandos”, promovendo un tratamento integral estandarizado dos sarcomas de tecidos brandos.Continúa a esforzarse polo progreso na investigación clínica e científica, a pesar de ter unha gran carga de pacientes. É dedicado e responsable de cada paciente que trata e, durante a pandemia, abordou as dificultades ás que se enfrontaban os pacientes que buscaban atención médica respondendo con prontitude ás consultas dos pacientes, revisando os resultados do seguimento e proporcionando recomendacións de tratamento axeitadas a través de plataformas de consultas en liña como o Grupo de Pacientes de Good Doctor.
Caso recente
O Sr. Zhang, un paciente de 35 anos, sufriu unha perda de visión repentina a principios de 2019. Posteriormente, someteuse a unha cirurxía de enucleación do ollo esquerdo debido a un aumento sostido da presión intraocular. A patoloxía posoperatoria revelou un pseudotumor inflamatorio. No verán do mesmo ano, atopáronse varios nódulos pulmonares durante un exame de seguimento, pero non se detectaron células tumorais mediante biopsias con agulla. Outros exames de seguimento revelaron múltiples metástases óseas e pulmonares. As consultas en hospitais locais e de nivel superior diagnosticáronlle un tumor miofibroblástico inflamatorio. En agosto de 2022, someteuse a quimioterapia en doses altas, que aliviou significativamente a súa dor, pero non mostrou ningunha mellora aparente nas lesións tras a reavaliación. O seu estado físico tamén se debilitou. A pesar diso, a súa familia nunca perdeu a esperanza. Despois de buscar múltiples opinións, chamaron a atención do doutor Liu Jiayong en novembro de 2022. Tras revisar coidadosamente o historial médico do paciente, todos os rexistros médicos, as probas patolóxicas e os datos de imaxe,Doutor/aLiu propuxo un réxime de quimioterapia que consistía en metotrexato en doses baixas e Changchun Ruibin.Este réxime de quimioterapia é rendible e ten efectos secundarios mínimos. Despois de 35 días de medicación, unha tomografía computarizada de seguimento mostrou que a masa no pulmón dereito desaparecera, o que indica un bo control do tumor.Unha recente exploración de seguimento no Hospital Oncológico da Rexión Sur de Pequín mostrou unha condición pulmonar estable, e o doutor Liu recomendou visitas de seguimento regulares. O paciente e a súa familia teñen agora unha maior confianza no tratamento posterior, cheos de esperanza. Senten que viron un raio de luz no camiño do tratamento e expresan a súa máis sincera gratitude presentando unha bandeira de seda de agradecemento.
Data de publicación: 25 de agosto de 2023