Segundo os datos relevantes da Axencia Internacional para a Investigación do Cancro (IARC) da Organización Mundial da Saúde (OMS), o cancro de pulmón converteuse nun dos tumores malignos máis graves, e a súa prevención e tratamento convertéronse na máxima prioridade da prevención e o tratamento do cancro.
Segundo os datos estatísticos relevantes, só unsO 20 % dos pacientes con cancro de pulmón non microcítico poden someterse a tratamento cirúrxico curativoA maioría dos pacientes con cancro de pulmón xa están enas etapas avanzadascando se lles diagnostica, e poden obter beneficios limitados dos tratamentos tradicionais de radioterapia e quimioterapia. Co progreso e desenvolvemento continuos da ciencia médica, a aparición deterapia ablativacomo substituto da cirurxía trouxo novas esperanzas de tratamento para os pacientes con cancro de pulmón.
1. Canto sabes sobre a terapia ablativa para o cancro de pulmón?
A terapia ablativa para o cancro de pulmón inclúe principalmenteablación por microondas e ablación por radiofrecuenciaO principio do tratamento consiste en inserir un eléctrodo ablativo, tamén coñecido como"sonda",no tumor do pulmón. O eléctrodo pode causarmovemento rápidode partículas como ións ou moléculas de auga dentro do tumor, xerando calor debido á fricción, o que leva adanos irreversibles como a necrose coagulativa das células tumorais.Ao mesmo tempo, a velocidade da transferencia de calor diminúe rapidamente no tecido pulmonar normal circundante, preservando a calor dentro do tumor e creando un"Efecto de illamento térmico".A terapia ablativa pode matar o tumor de xeito eficaz mentresmaximizando a protección do tecido pulmonar normal.
A terapia ablativa caracterízase pola súarepetibilidade, mínima incomodidade para o paciente, traumas pequenos e rápida recuperación,e foi amplamente recoñecida e utilizada na práctica clínica. Non obstante, tendo en conta que a terapia ablativa implica múltiples disciplinas como a radioloxía, a oncoloxía, a radioloxía intervencionista e a anatomía cirúrxica, require un alto nivel de habilidades cirúrxicas e calidades integrais por parte do médico que opera.
Hoxe, queremos presentarvos a un recoñecido experto no campo do tratamento intervencionista,O doutor Liu Chen, que leva moitos anos traballando neste campo e se dedica á investigación clínica translacional e á popularización estandarizada de diagnósticos e tratamentos intervencionais minimamente invasivos, como biopsias tumorais complexas e de alto risco, a ablación térmica e a implantación de partículas.O Dr. Liu é coñecido como o "heroe da punta da agulla" e participou na formulación de consensos de expertos e directrices para diversas técnicas de tratamento intervencionista para o cancro de pulmón na China. Foi pioneiro no concepto de xestión integral das biopsias de cancro de pulmón e estableceu procedementos cirúrxicos estandarizados para mellorar a toma de decisións sobre o tratamento intervencionista na terapia local para o cancro de pulmón en estadio inicial, promovendo o desenvolvemento xeral do sistema de diagnóstico e tratamento do cancro de pulmón na China.
"Heroe na punta da agulla" - Doutor Liu Chen
Especialízase en técnicas de diagnóstico e tratamento intervencionista minimamente invasivas para tumores baixo guía por imaxe
1. Ablación por microondas/radiofrecuencia
2. Biopsia percutánea
3. Implantación de partículas radioactivas
4. Xestión intervencionista da dor
2. Finalidade e indicacións da terapia ablativa para o cancro de pulmón
Consenso de expertos sobre terapia ablativa para tumores pulmonares primarios e metastáticos(edición de 2014) divide a terapia ablativa para o cancro de pulmón en dúas categorías: curativa e paliativa.
Ablación curativaten como obxectivo necrotizar completamente o tecido tumoral local e pode lograr un efecto curativo.O cancro de pulmón en estadio inicial é unha indicación absoluta para a terapia ablativa,especialmente para pacientes con función cardiopulmonar deficiente, idade avanzada, incapacidade para tolerar a cirurxía, negativa a someterse a unha resección cirúrxica ou aqueles con recorrencia dun só tumor despois da radioterapia conformacional, así como algúns pacientes con múltiples lesións primarias de cancro de pulmón que necesitan preservar a función pulmonar.
Ablación paliativaten como obxectivoinactivar ao máximo o tumor primario en pacientes con cancro de pulmón en estadio avanzado, reducindo a carga tumoral, aliviando os síntomas causados polo tumor e mellorando a calidade de vida do paciente.Para os pacientes con cancro de pulmón en estadio avanzado, os tumores cun diámetro máximo >5 cm ou con múltiples lesións poden someterse a sesións de tratamento con agullas múltiples, multipunto ou múltiples, ou combinarse con outros métodos de tratamento para prolongar a supervivencia. Para as metástases pulmonares malignas en estadio tardío, se o control dos tumores extrapulmonares é bo e só existe un pequeno número de lesións metastásicas residuais nos pulmóns, a terapia ablativa pode axudar eficazmente a controlar a enfermidade e mellorar a calidade de vida do paciente.
3. Vantaxes da terapia ablativa
Cirurxía mínimamente invasiva, recuperación rápida: A terapia ablativa considérase unha cirurxía intervencionista minimamente invasiva. A agulla do eléctrodo ablativo que se usa normalmente ten un diámetro de1-2 mm, o que resulta en pequenas incisións cirúrxicas do tamaño dun burato de agulla. Esta técnica ofrece vantaxes comotraumatismo mínimo, menos dor e recuperación máis rápida.
Tempo cirúrxico curto, experiencia cómoda:A terapia ablativa realízase habitualmente baixo anestesia local ou combinada con sedación intravenosa, o que elimina a necesidade de intubación endotraqueal. Os pacientes están nun estado de sono lixeiro e poden ser espertados facilmente cun toque suave. Algúns pacientes poden sentir que a cirurxía rematou despoisunha sesta rápida.
Biopsia simultánea para un diagnóstico preciso:Durante a terapia ablativa, pódese utilizar un instrumento de biopsia con guía coaxial ou punción sincrónica para obter unha biopsia da lesión. Posteriormentediagnóstico patolóxico e probas xenéticasproporcionar información valiosa para tomar decisións terapéuticas posteriores.
Procedemento repetible: Numerosos estudos de fontes nacionais e internacionais demostraron que a taxa de control local de pacientes con cancro de pulmón en estadio inicial sometidos a terapia ablativa é comparable á da resección cirúrxica ou á radioterapia estereotáxica. No caso de recorrencia local, a terapia ablativapódese repetir varias vecespara recuperar o control da enfermidade mentresmaximizando a calidade de vida do paciente.
Activación ou mellora da función inmunitaria: A terapia ablativa ten como obxectivomatar células tumorais dentro do corpoe, nalgúns casos, pode activar ou mellorar a función inmunitaria do paciente, o que leva a unha onde os tumores non tratados noutras partes do corpo mostran regresión. Ademais, a terapia ablativa pódese combinar con medicación sistémica para producirun efecto sinérxico.
A terapia ablativa é especialmente axeitada para pacientes que non poden tolerar a resección cirúrxica ou a anestesia xeral debido afunción cardiopulmonar deficiente, idade avanzada ou múltiples comorbilidades subxacentesTamén é un tratamento preferido para pacientes connódulos múltiples en estadio inicial (como varios nódulos de vidro esmerilado).
Data de publicación: 23 de agosto de 2023