O "cancro" é o "demo" máis formidable da medicina moderna.A xente está cada vez máis atento á detección e prevención do cancro.Os "marcadores tumorais", como ferramenta de diagnóstico sinxela, convertéronse nun punto focal de atención.Non obstante, confiar só en marcadores tumorais elevados adoita levar a unha idea errónea sobre a condición real.
Que son os marcadores tumorais?
En pocas palabras, os marcadores tumorais refírense a varias proteínas, carbohidratos, encimas e hormonas producidas no corpo humano.Os marcadores tumorais pódense utilizar como ferramentas de cribado para a detección precoz do cancro.Non obstante, o valor clínico dun único resultado de marcador tumoral lixeiramente elevado é relativamente limitado.Na práctica clínica, varias condicións como infeccións, inflamación e embarazo poden provocar un aumento dos marcadores tumorais.Ademais, hábitos de vida pouco saudables como fumar, beber alcohol e quedarse ata tarde tamén poden levar a marcadores tumorais elevados.Polo tanto, os médicos normalmente prestan máis atención á tendencia dos cambios dos marcadores tumorais durante un período de tempo en lugar de flutuacións menores nun único resultado da proba.Non obstante, se un marcador tumoral específico, como CEA ou AFP (marcadores tumorais específicos para o cancro de pulmón e fígado), está significativamente elevado, chegando a varios miles ou decenas de miles, merece atención e máis investigación.
A importancia dos marcadores tumorais na detección precoz do cancro
Os marcadores tumorais non son probas concluíntes para o diagnóstico do cancro, pero aínda teñen unha importancia significativa na detección do cancro en circunstancias específicas.Algúns marcadores tumorais son relativamente sensibles, como a AFP (alfa-fetoproteína) para o cancro de fígado.Na práctica clínica, a elevación anormal da AFP, xunto con probas de imaxe e antecedentes de enfermidade hepática, pódese utilizar como proba para diagnosticar o cancro de fígado.Do mesmo xeito, outros marcadores tumorais elevados poden indicar a presenza de tumores no individuo que se está a probar.
Non obstante, isto non implica que todos os exames de detección do cancro deban incluír probas de marcadores tumorais.Recomendamoscribado de marcadores tumorais principalmente para persoas con alto risco:
- Persoas de 40 ou máis anos con historial de tabaquismo intenso (duración do tabaquismo multiplicada por cigarros fumados ao día > 400).
- Persoas de 40 ou máis anos con abuso de alcohol ou enfermidades hepáticas (como hepatite A, B, C ou cirrose).
- Persoas de 40 ou máis anos con infección por Helicobacter pylori no estómago ou gastrite crónica.
- Persoas de 40 ou máis anos con antecedentes familiares de cancro (máis dun familiar directo diagnosticado do mesmo tipo de cancro).
O papel dos marcadores tumorais no tratamento adxuvante do cancro
A utilización adecuada dos cambios nos marcadores tumorais é de gran importancia para que os médicos axusten a tempo as súas estratexias contra o cancro e xestionen o proceso global de tratamento.De feito, os resultados das probas do marcador tumoral varían para cada paciente.Algúns pacientes poden ter marcadores tumorais completamente normais, mentres que outros poden ter niveis que acaden decenas ou mesmo centos de miles.Isto significa que non temos criterios estandarizados para medir os seus cambios.Polo tanto, comprender as variacións únicas dos marcadores tumorais específicos de cada paciente constitúe a base para avaliar a progresión da enfermidade a través dos marcadores tumorais.
Un sistema de avaliación fiable debe posuír dúas características:"especificidade"e"sensibilidade":
Especificidade:Isto refírese a se os cambios nos marcadores tumorais se aliñan coa condición do paciente.
Por exemplo, se atopamos que a AFP (alfa-fetoproteína, un marcador tumoral específico para o cancro de fígado) dun paciente con cancro de fígado está por encima do intervalo normal, o seu marcador tumoral mostra "especificidade".Pola contra, se a AFP dun paciente con cancro de pulmón supera o intervalo normal, ou se un individuo san ten unha AFP elevada, a súa elevación de AFP non mostra especificidade.
Sensibilidade:Isto indica se os marcadores tumorais dun paciente cambian coa progresión do tumor.
Por exemplo, durante o seguimento dinámico, se observamos que o CEA (antíxeno carcinoembrionario, un marcador tumoral específico para o cancro de pulmón de células non pequenas) dun paciente con cancro de pulmón aumenta ou diminúe xunto cos cambios no tamaño do tumor e segue a tendencia do tratamento, podemos determinar de forma preliminar a sensibilidade do seu marcador tumoral.
Unha vez que se establecen marcadores tumorais fiables (con especificidade e sensibilidade), os pacientes e os médicos poden facer avaliacións detalladas do estado do paciente en función dos cambios específicos dos marcadores tumorais.Este enfoque ten un valor significativo para que os médicos desenvolvan plans de tratamento precisos e adapten terapias personalizadas.
Os pacientes tamén poden utilizar os cambios dinámicos dos seus marcadores tumorais para avaliar a resistencia de certos fármacos e evitar a progresión da enfermidade debido á resistencia aos fármacos.Non obstante,é importante ter en conta que o uso de marcadores tumorais para avaliar o estado do paciente é só un método complementario para os médicos na súa loita contra o cancro e non debe considerarse un substituto do estándar de ouro da atención de seguimento: exames de imaxes médicas (incluíndo tomografías computarizadas). , MRI, PET-TC, etc.).
Marcadores tumorais comúns: que son?
AFP (alfa-fetoproteína):
A alfa-fetoproteína é unha glicoproteína que normalmente é producida polas células nai embrionarias.Os niveis elevados poden indicar tumores malignos como o cancro de fígado.
CEA (Antíxeno Carcinoembrionario):
Os niveis elevados de antíxeno carcinoembrionario poden indicar varias enfermidades canceríxenas, incluíndo cancro colorrectal, cancro de páncreas, cancro gástrico e cancro de mama.
CA 199 (antíxeno carbohidrato 199):
Os niveis elevados de antíxeno de hidratos de carbono 199 adoitan observarse no cancro de páncreas e outras enfermidades como o cancro de vesícula biliar, o cancro de fígado e o cancro de colon.
CA 125 (antíxeno do cancro 125):
O antíxeno do cancro 125 úsase principalmente como ferramenta de diagnóstico auxiliar para o cancro de ovario e tamén se pode atopar no cancro de mama, páncreas e gástrico.
TA 153 (antíxeno tumoral 153):
Os niveis elevados de antíxeno tumoral 153 adoitan observarse no cancro de mama e tamén se poden atopar no cancro de ovario, cancro de páncreas e cancro de fígado.
CA 50 (antíxeno do cancro 50):
O antíxeno do cancro 50 é un marcador tumoral inespecífico usado principalmente como ferramenta de diagnóstico auxiliar para o cancro de páncreas, o cancro colorrectal, o cancro gástrico e outras enfermidades.
CA 242 (antíxeno carbohidrato 242):
Un resultado positivo para o antíxeno carbohidrato 242 está xeralmente asociado con tumores do tracto dixestivo.
β2-Microglobulina:
A β2-microglobulina úsase principalmente para controlar a función tubular renal e pode aumentar en pacientes con insuficiencia renal, inflamación ou tumores.
Ferritina sérica:
A diminución dos niveis de ferritina sérica pódese ver en condicións como a anemia, mentres que o aumento dos niveis pódese ver en enfermidades como a leucemia, enfermidades hepáticas e tumores malignos.
NSE (enolase específica de neurona):
A enolase específica de neuronas é unha proteína que se atopa principalmente nas neuronas e nas células neuroendocrinas.É un marcador tumoral sensible para o cancro de pulmón de células pequenas.
hCG (gonadotropina coriónica humana):
A gonadotropina coriónica humana é unha hormona asociada ao embarazo.Os niveis elevados poden indicar un embarazo, así como enfermidades como o cancro cervical, o cancro de ovario e os tumores testiculares.
TNF (factor de necrose tumoral):
O factor de necrose tumoral está implicado na matanza das células tumorais, na regulación inmune e nas reaccións inflamatorias.O aumento dos niveis pode estar asociado con enfermidades infecciosas ou autoinmunes e pode indicar un risco potencial de tumor.
Hora de publicación: 01-09-2023