A última edición da Clasificación de tumores de tecidos brandos e óseos da Organización Mundial da Saúde, publicada en abril de 2020, clasificasarcomasen tres categorías: sa miúdo tumores de tecidos, tumores óseos e tumores de ósos e tecidos brandos con pequenas células redondas indiferenciadas(como o sarcoma de células redondas de fusión EWSR1-non-ETS).
"O cancro esquecido"
O sarcoma é unha forma rara decancro en adultos, contando sobre1%de todos os cancros adultos, a miúdo denominado "O cancro esquecido".Non obstante, é relativamentecomún nos nenos, contando ao redor15% a 20%de todos os cancros infantís.Pode ocorrer en calquera parte do corpo, máis comúnmente nobrazos ou pernas(60 %), seguido detronco ou abdome(30 %), e finalmente ocabeza ou pescozo(10 %).
Nos últimos anos, a incidencia de tumores de ósos e tecidos brandos foi aumentando gradualmente.Os tumores óseos malignos primarios son máis comúns en adolescentes e individuos de mediana idade e inclúen osteosarcoma, sarcoma de Ewing, condrosarcoma, histiocitoma fibroso maligno e cordoma, entre outros.Os tumores malignos de tecidos brandos comúns inclúen o sarcoma sinovial, o fibrosarcoma, o liposarcoma e o rabdomiosarcoma.As metástases óseas son máis comúns en persoas de mediana idade e anciáns, sendo os tumores primarios comúns o cancro de pulmón, de mama, de ril, de próstata e de tiroide, entre outros.
Detección precoz, tratamento precoz: iluminando os "tumores" ocultos
Debido á alta taxa de recorrencia global dos sarcomas, moitos tumores teñen diagnósticos preoperatorios pouco claros e carecen de exames de imaxe detallados.Isto leva a miúdo ao descubrimento durante a cirurxía de que o tumor non é tan sinxelo como o estimado preoperatorio, o que resulta nunha resección incompleta.Pode ocorrer recorrencia postoperatoria ou metástase, o que fai que os pacientes perdan a oportunidade óptima de tratamento.Polo tanto,a detección precoz, o diagnóstico preciso e o tratamento oportuno teñen un impacto significativamente importante no prognóstico dos pacientes. Hoxe queremos presentarvos a un estimado experto que ten case 20 anos de experienciaen diagnóstico estandarizado e tratamento personalizado do sarcoma de tecidos brandos, e é moi aclamado tanto pola industria como polos pacientes.DoutorLiu Jiayongdo Departamento de Ósos e Tecidos brandos do Hospital Universitario de Cancro de Pequín.
Presentando ao experto cun coñecemento profundo da dor de ósos e carnes - Dr.Liu Jiayong
Doutor en Medicina, Médico Xefe, Profesor Asociado.Estudou no Anderson Cancer Center dos Estados Unidos.
Pericia:Tratamento integral dos sarcomas de tecidos brandos (resección cirúrxica e reconstrución; quimioterapia, terapia dirixida e inmunoterapia);tratamento cirúrxico dos melanomas.
Con preto de 20 anos de experiencia médica, o doutor Liu Jiayong acumulou unha ampla experiencia en tratamentos clínicos e cirúrxicos endiagnóstico estandarizado e plans de tratamento personalizadospara os sarcomas comúns de tecidos brandos, como o sarcoma pleomórfico indiferenciado, o liposarcoma, o leiomiosarcoma, o sarcoma sinovial, o sarcoma tipo carcinoma adenoquístico, o sarcoma epitelioide, o fibrosarcoma, o anxiosarcoma e a fibromatose infiltrativa.El é particularmentehábil no manexo de vasos sanguíneos e nervios durante as reseccións do sarcoma dos membros, así como para reparar e reconstruír defectos dos tecidos brandos na pel.O doutor Liu escoita pacientemente a cada paciente, inquire coidadosamente sobre o seu historial médico e leva rexistros médicos meticulosos.Presta especial atención aos cambios na condición do paciente en diferentes momentos, como antes e despois da cirurxía, durante o tratamento, o seguimento e a progresión da enfermidade, facendo xuízos precisos e axustando oportunamente os plans de tratamento.
Actualmente o doutor Liu Jiayong é membro do Grupo de sarcoma e melanoma de tecidos brandos da Asociación Anti-Cancro de China, así como membro do Grupo de Tumores Óseos da Sociedade de Ortopedia de Pequín da Asociación Médica Chinesa.En 2010, foi o primeiro en China en traducir e publicar as "Directrices de práctica clínica do NCCN no sarcoma de tecidos brandos", promovendo o tratamento integral estandarizado dos sarcomas de tecidos brandos.Segue esforzándose por avanzar na investigación clínica e científica, a pesar de ter unha gran carga de pacientes.É dedicado e responsable de cada paciente que trata e, durante a pandemia, abordou as dificultades que enfrontan os pacientes que buscan atención médica respondendo rapidamente ás consultas dos pacientes, revisando os resultados do seguimento e proporcionando recomendacións de tratamento axeitadas a través de plataformas de consultas en liña como Grupo de pacientes do bo doutor.
Caso recente
O señor Zhang, un paciente de 35 anos, sufriu de súpeto unha perda de visión a principios de 2019. Posteriormente, foi sometido a unha cirurxía de enucleación do ollo esquerdo debido ao aumento sostido da presión intraocular.A patoloxía postoperatoria revelou un pseudotumor inflamatorio.No verán do mesmo ano atopáronse múltiples nódulos pulmonares durante un exame de seguimento, pero non se detectaron células tumorais mediante biopsias con agulla.Outros exames de seguimento revelaron múltiples metástases óseas e pulmonares.As consultas en hospitais locais e de nivel superior diagnosticáronlle un tumor miofibroblástico inflamatorio.En agosto de 2022, foi sometido a quimioterapia de altas doses, que aliviou significativamente a súa dor, pero non mostrou ningunha mellora aparente nas lesións tras a súa reevaluación.O seu estado físico tamén se debilitou.A pesar diso, a súa familia nunca perdeu a esperanza.Despois de buscar varias opinións, acudiron á atención do doutor Liu Jiayong en novembro de 2022. Despois de revisar coidadosamente a historia clínica do paciente, todos os rexistros médicos, probas patolóxicas e datos de imaxe,DoutorLiu propuxo un réxime de quimioterapia consistente en doses baixas de metotrexato e Changchun Ruibin.Este réxime de quimioterapia é rendible e ten efectos secundarios mínimos.Despois de 35 días de medicación, unha TAC de seguimento mostrou que a masa no pulmón dereito desaparecera, o que indica un bo control do tumor.Un recente exame de seguimento no Hospital de Oncoloxía da Rexión Sur de Pequín mostrou unha condición pulmonar estable e o doutor Liu recomendou visitas de seguimento regulares.O paciente e a súa familia teñen agora unha maior confianza no tratamento posterior, cheos de esperanza.Eles senten que viron un chisco de luz na viaxe do tratamento e expresan o seu sincero agradecemento presentando unha pancarta de seda de agradecemento.
Hora de publicación: 25-Ago-2023