Segundo os datos relevantes da Axencia Internacional para a Investigación do Cancro (IARC) da Organización Mundial da Saúde (OMS), o cancro de pulmón converteuse nun dos tumores malignos máis graves, e a prevención e o tratamento do cancro de pulmón converteuse na máxima prioridade. de prevención e tratamento do cancro.
Segundo datos estatísticos relevantes, só sobreO 20% dos pacientes con cancro de pulmón de células non pequenas poden someterse a un tratamento cirúrxico curativo.A maioría dos pacientes con cancro de pulmón xa están dentroos estadios avanzadoscando se diagnostican, e poden obter beneficios limitados dos tratamentos tradicionais de radioterapia e quimioterapia.Co continuo progreso e desenvolvemento da ciencia médica, a aparición deterapia ablativacomo substituto da cirurxía trouxo novas esperanzas de tratamento para os pacientes con cancro de pulmón.
1. Canto sabes sobre a terapia ablativa para o cancro de pulmón?
A terapia ablativa para o cancro de pulmón inclúe principalmenteablación por microondas e ablación por radiofrecuencia.O principio de tratamento consiste na inserción dun electrodo ablativo, tamén coñecido como a"sonda",no tumor do pulmón.O electrodo pode causarmovemento rápidode partículas como ións ou moléculas de auga dentro do tumor, xerando calor debido á fricción, levando adanos irreversibles como a necrose coagulativa das células tumorais.Ao mesmo tempo, a velocidade de transferencia de calor diminúe rapidamente no tecido pulmonar normal circundante, preservando a calor dentro do tumor, creando un"efecto de illamento térmico".A terapia ablativa pode matar eficazmente o tumor mentresmaximizando a protección do tecido pulmonar normal.
A terapia ablativa caracterízase pola súarepetibilidade, molestias mínimas para o paciente, pequenos traumas e recuperación rápida,e foi amplamente recoñecido e utilizado na práctica clínica.Non obstante, tendo en conta que a terapia ablativa implica múltiples disciplinas como a radioloxía, a oncoloxía, a radioloxía intervencionista e a anatomía cirúrxica, require un alto nivel de habilidades cirúrxicas e calidades integrais do médico operador.
Hoxe queremos presentarvos a un recoñecido experto no campo do tratamento intervencionista,O doutor Liu Chen, que leva moitos anos traballando no campo e dedícase á investigación clínica translacional e á popularización estandarizada de diagnósticos e tratamentos intervencionistas mínimamente invasivos, como biopsias de tumores desafiantes e de alto risco, ablación térmica e implantación de partículas.O doutor Liu é coñecido como o "heroe da punta da agulla" e participou na formulación de consensos expertos e directrices para varias técnicas de tratamento intervencionista para o cancro de pulmón en China.Foi pioneiro no concepto de xestión integral das biopsias de cancro de pulmón e estableceu procedementos cirúrxicos estandarizados para mellorar a toma de decisións do tratamento intervencionista na terapia local para o cancro de pulmón en fase inicial, promovendo o desenvolvemento global do sistema de diagnóstico e tratamento do cancro de pulmón de China.
"Heroe na punta da agulla" - Doutor Liu Chen
Especializado en técnicas de diagnóstico e tratamento intervencionistas mínimamente invasivos de tumores baixo orientación por imaxe
1. Ablación por microondas/radiofrecuencia
2. Biopsia percutánea
3. Implantación de partículas radioactivas
4. Xestión da dor intervencionista
2. Finalidade e indicacións da terapia ablativa do cancro de pulmón
O "Consenso de expertos sobre a terapia ablativa para os tumores pulmonares primarios e metastásicos"(edición de 2014) divide a terapia ablativa para o cancro de pulmón en dúas categorías: curativa e paliativa.
Ablación curativaten como obxectivo necrotizar completamente o tecido tumoral local e pode lograr un efecto curativo.O cancro de pulmón en fase inicial é unha indicación absoluta para a terapia ablativa,especialmente para pacientes con función cardiopulmonar deficiente, idade avanzada, incapacidade para tolerar a cirurxía, negativa a someterse a resección cirúrxica ou aqueles con recorrencia dun único tumor despois da radioterapia conforme, así como algúns pacientes con múltiples lesións primarias de cancro de pulmón que precisan preservar a función pulmonar. .
Ablación paliativapretendedesactivar ao máximo o tumor primario en pacientes con cancro de pulmón en fase avanzada, reducindo a carga tumoral, aliviando os síntomas causados polo tumor e mellorando a calidade de vida do paciente.Para os pacientes con cancro de pulmón en fase avanzada, os tumores cun diámetro máximo > 5 cm ou con múltiples lesións poden ser sometidos a sesións de tratamento con varias agullas, multipunto ou múltiples, ou combinarse con outros métodos de tratamento para prolongar a supervivencia.Para as metástases pulmonares malignas en fase avanzada, se o control dos tumores extrapulmonares é bo e só hai un pequeno número de lesións metastásicas residuais nos pulmóns, a terapia ablativa pode axudar a controlar a enfermidade e mellorar a calidade de vida do paciente.
3. Vantaxes da terapia ablativa
Cirurxía mínimamente invasiva, recuperación rápida: A terapia ablativa considérase unha cirurxía intervencionista mínimamente invasiva.A agulla do electrodo ablativo que se usa normalmente ten un diámetro de1-2 mm, o que resulta en pequenas incisións cirúrxicas do tamaño dun burato dunha agulla.Este enfoque ofrece vantaxes comotrauma mínimo, menos dor e recuperación máis rápida.
Tempo cirúrxico curto, experiencia cómoda:A terapia ablativa adoita realizarse baixo anestesia local ou combinada con sedación intravenosa, eliminando a necesidade de intubación endotraqueal.Os pacientes están nun estado de sono leve e pódense espertar facilmente cun toque suave.Algúns pacientes poden sentir que a cirurxía se completa despoisunha sesta rápida.
Biopsia simultánea para un diagnóstico preciso:Durante a terapia ablativa, pódese utilizar unha guía coaxial ou un instrumento de biopsia de punción sincrónica para obter unha biopsia da lesión.Posteriormentediagnóstico patolóxico e probas xenéticasproporcionar información valiosa para as decisións de tratamento posteriores.
Procedemento repetible: Numerosos estudos de fontes nacionais e internacionais demostraron que a taxa de control local dos pacientes con cancro de pulmón en fase inicial que se someten a terapia ablativa é comparable á da resección cirúrxica ou á radioterapia estereotáctica.En caso de recidiva local, terapia ablativapode repetirse varias vecespara recuperar o control da enfermidade mentresmaximizando a calidade de vida do paciente.
Activación ou mellora da función inmune: A terapia ablativa ten como obxectivomatar as células tumorais do corpo, e nalgúns casos, pode activar ou mellorar a función inmunolóxica do paciente, dando lugar a a onde os tumores non tratados noutras partes do corpo mostran regresión.Ademais, a terapia ablativa pódese combinar con medicamentos sistémicos para producirun efecto sinérxico.
A terapia ablativa é especialmente adecuada para pacientes que non poden tolerar a resección cirúrxica ou a anestesia xeral debido afunción cardiopulmonar deficiente, idade avanzada ou múltiples comorbilidades subxacentes.Tamén é un tratamento preferido para pacientes connódulos múltiples en fase inicial (como múltiples nódulos de vidro esmerilado).
Hora de publicación: 23-ago-2023