A radioloxía intervencionista, tamén coñecida como terapia intervencionista, é unha disciplina emerxente que integra o diagnóstico por imaxe e o tratamento clínico.Utiliza a guía e a monitorización de equipos de imaxe como a anxiografía dixital por subtracción, a TC, a ecografía e a resonancia magnética para realizar tratamentos minimamente invasivos mediante agullas de punción, catéteres e outros dispositivos de intervención a través de orificios naturais do corpo ou pequenas incisións. A radioloxía intervencionista converteuse agora nun dos tres piares principais xunto coa medicina interna tradicional e a cirurxía na práctica clínica.
A terapia intervencionista realízase baixo a orientación e a monitorización de equipos de imaxe durante todo o proceso. Permite un acceso preciso e directo á zona afectada sen causar traumatismos importantes, o que a fai vantaxosa en termos deprecisión, seguridade, eficiencia , amplas indicacións e menos complicacións. Como resultado, converteuse nun método de tratamento preferido para certas enfermidades.
1.Enfermidades que requiren tratamento con medicina interna
Para afeccións como a quimioterapia tumoral e a trombólise, a terapia intervencionista ofrece varias vantaxes en comparación co tratamento de medicina interna.Os medicamentos poden actuar directamente sobre o lugar das lesións, aumentando significativamente a concentración do fármaco na área diana, mellorando a eficacia terapéutica e reducindo os efectos secundarios sistémicos ao minimizar a dose do fármaco.
2.Enfermidades que requiren tratamento cirúrxico
A terapia intervencionista ofrece varias vantaxes sobre o tratamento cirúrxico:
- Elimina a necesidade de incisións cirúrxicas, xa que non requiren ningunha incisión ou só uns poucos milímetros de incisión na pel, o que resulta nun trauma mínimo.
- A maioría dos pacientes sométense a anestesia local en lugar de xeral, o que reduce os riscos asociados á anestesia.
- Causa un dano mínimo nos tecidos normais, permite unha recuperación máis rápida e acurta a estancia hospitalaria.
- Para pacientes de idade avanzada ou aqueles con enfermidades graves que non poden tolerar a cirurxía, ou para pacientes sen oportunidades cirúrxicas, a terapia intervencionista ofrece unha opción de tratamento eficaz.
A terapia intervencionista abrangue unha ampla gama de técnicas, clasificadas principalmente en intervención vascular e intervención non vascular.As intervencións vasculares, como a anxiografía coronaria, a trombólise e a colocación de stents para a anxina de peito e o infarto agudo de miocardio, son exemplos ben coñecidos de técnicas de intervención vascular. Por outra banda, as intervencións non vasculares inclúen a biopsia percutánea, a ablación por radiofrecuencia, o bisturí de argón-helio e a implantación de partículas radioactivas para o cancro de fígado, o cancro de pulmón e outros tumores. Ademais, en función dos sistemas relacionados coas enfermidades tratadas, a terapia intervencionista pódese dividir en neurointervención, intervención cardiovascular, intervención tumoral, intervención xinecolóxica, intervención musculoesquelética e moitas máis.
A terapia intervencionista tumoral, que se sitúa entre a medicina interna e a cirurxía, é unha abordaxe clínica para o tratamento do cancro.Unha das técnicas empregadas na terapia intervencionista tumoral é a ablación tumoral sólida con nitróxeno líquido composto realizada polo sistema de coablación AI Epic.
A tecnoloxía recentemente introducida no noso hospital, o sistema de coablación AI Epic, é unha técnica de investigación innovadora que se orixinou internacionalmente e que demostra a innovación nacional. Non é un bisturí cirúrxico convencional,senón que utiliza a guía de imaxe da TC, a ecografía e outras modalidades. Mediante o uso dunha agulla de ablación de 2 mm de diámetro, aplica estimulación física ao tecido enfermo mediante conxelación profunda (-196 °C) e quecemento (por riba dos 80 °C). Isto fai que as células tumorais se inchen e rompan, ao tempo que induce cambios patolóxicos irreversibles como conxestión, edema, dexeneración e necrose coagulativa nos tecidos tumorais. Simultaneamente, a rápida formación de cristais de xeo dentro e arredor das células, microveas e arteriolas durante a conxelación profunda leva á destrución dos pequenos vasos sanguíneos e resulta nun efecto combinado de hipoxia localizada. En última instancia, esta erradicación repetitiva das células do tecido tumoral ten como obxectivo acadar o obxectivo do tratamento do tumor.
O sistema de coablación AI Epic rompe as limitacións dos métodos tradicionais de tratamento de tumores. A resección cirúrxica convencional está asociada a problemas como traumatismos elevados, altos riscos, recuperación lenta, altas taxas de recorrencia, altos custos e indicacións específicas. As modalidades individuais de terapia de conxelación ou quecemento tamén teñen as súas propias limitacións. Non obstante,O sistema de coablación AI Epic utiliza unha tecnoloxía composta de ablación en frío e quente. Combina as vantaxes da terapia de conxelación tradicional, incluíndo unha boa tolerancia, alta seguridade, evitar a anestesia xeral e monitorización por imaxe. Pode usarse para tumores preto de grandes vasos sanguíneos e do corazón, para pacientes con marcapasos implantados e pode estimular o sistema inmunitario, entre outros beneficios.
Ao mellorar as técnicas tradicionais de conxelación, que son propensas a hemorraxias e levan o risco de sementar o tracto da agulla, así como a abordar os problemas da dor perceptible do paciente e a mala tolerancia á ablación por calor, o sistema de coablación AI Epic ofrece un novo método de tratamento para diversos tumores benignos e malignos, como o cancro de pulmón avanzado, o cancro de fígado, o cancro de ril, o cancro de páncreas, o cancro do conduto biliar, o cancro de colo de útero, os fibromas uterinos, os tumores óseos e de tecidos brandos e moitos máis.
A nova abordaxe da terapia intervencionista tumoral abriu novas posibilidades de tratamento para algunhas doenzas que antes eran difíciles de tratar ou intratables. É especialmente axeitada para pacientes que perderon a oportunidade dunha cirurxía óptima debido a factores como a idade avanzada. A práctica clínica demostrou que a terapia intervencionista, debido á súa natureza minimamente invasiva e ás características de pouca dor e rápida recuperación, aplicouse amplamente en entornos clínicos.
Data de publicación: 18 de agosto de 2023