Opcións de tratamento para un paciente de 85 anos con cancro de páncreas

Trátase dun paciente de 85 anos que veu de Tianjin e foi diagnosticado con cancro de páncreas.

O paciente presentou dor abdominal e foi sometido a exames nun hospital local, que revelaron un tumor pancreático e niveis elevados de CA199.Despois de avaliacións exhaustivas no hospital local, estableceuse o diagnóstico clínico de cancro de páncreas.

Para o cancro de páncreas, os principais métodos de tratamento actuais inclúen:

1. Resección cirúrxica:Este é actualmente o único método curativo para o cancro de páncreas en fase inicial.Non obstante, implica un trauma cirúrxico significativo e conleva un alto risco de complicacións e taxas de mortalidade tanto durante como despois do procedemento.A taxa de supervivencia a cinco anos é de aproximadamente o 20%.
2. Cirurxía de ablación de ultrasóns enfocados de alta intensidade (HIFU):Ademais da cirurxía, este método de tratamento pode matar directamente os tumores e conseguir efectos similares á cirurxía no tratamento do cancro de páncreas.Tamén pode tratar eficazmente os tumores que están preto dos vasos sanguíneos e ten un tempo de recuperación postoperatorio máis rápido.
3. Quimioterapia:Este é o tratamento básico para o cancro de páncreas.Aínda que a eficacia da quimioterapia para o cancro de páncreas non é ideal, algúns pacientes aínda se benefician dela.Os fármacos de quimioterapia de uso común inclúen paclitaxel unido á albúmina, gemcitabina e irinotecán, que a miúdo se combinan con outros métodos de tratamento.
4. Terapia de infusión arterial:Este é outro método de tratamento común para o cancro de páncreas.Ao inxectar fármacos directamente nos vasos sanguíneos do tumor, a concentración do fármaco dentro do tumor pode ser moi alta mentres se reduce a concentración sistémica do fármaco.Este enfoque axuda a diminuír as reaccións de quimioterapia, polo que é especialmente adecuado para pacientes con metástases hepáticas múltiples.
5. Radioterapia:Isto usa principalmente a radiación para matar as células tumorais.Debido ás limitacións de dosificación, só un subconxunto de pacientes pode beneficiarse da radioterapia, e pode ter efectos secundarios relacionados coa radiación.
6. Outros tratamentos locais:Como a terapia de nanoknife, a terapia de ablación por radiofrecuencia ou microondas e a terapia de implantación de partículas.Estes considéranse métodos de tratamento alternativos e pódense usar de forma adecuada en función dos casos individuais.

Tendo en conta a avanzada idade do paciente de 85 anos, aínda que non existía metástase cancro, as limitacións impostas pola idade fixeron que a cirurxía,quimioterapiaea radioterapia non eran opcións viables para o paciente.O hospital local non puido ofrecer opcións de tratamento eficaces, o que provocou consultas e negociacións que provocaron o traslado do paciente ao noso hospital.Finalmente, tomouse a decisión de proceder cun tratamento de ablación de Ultrasóns Focalizados de Alta Intensidade (HIFU).O procedemento realizouse baixo sedación e analxesia, e o resultado cirúrxico foi favorable, practicamente sen molestias notables experimentadas polo paciente no segundo día posterior á cirurxía.

Os exames postoperatorios revelaron máis do 95% de ablación do tumor,e o paciente non presentaba signos de dor abdominal ou pancreatite.En consecuencia, o paciente puido ser dado de alta o segundo día.

Ao regresar a casa, o paciente podería someterse a tratamentos combinados como fármacos de quimioterapia oral ou medicina tradicional chinesa, con máis visitas de seguimento programadas ao cabo dun mes para avaliar a regresión e a absorción do tumor.

O cancro de páncreas é unha neoplasia extremadamente agresiva,adoita diagnosticarse en fases avanzadas, cun período de supervivencia medio de aproximadamente 3-6 meses.Non obstante, con enfoques de tratamento proactivos e completos, a maioría dos pacientes poden prolongar a súa supervivencia 1-2 anos.